肺癌 (别名:支气管癌,支气管肺癌,肺部肿瘤,老年肺癌,支气管、肺恶性肿瘤)
就诊指南
挂号科室:
内科,呼吸内科,外科,普外科,胸外科,中医科,针灸科,按摩推拿科,针推科,中医内科,中西医结合科,中医肿瘤科,膏方门诊,中医呼吸科,传统中医科,肿瘤内科,肿瘤外科,肿瘤预防康复科,肿瘤综合治疗科
发病部位:
胸部
多发人群:
50岁以上吸烟男性
治疗方法:
手术治疗,化学药物,放射治疗,靶向治疗,中医中药治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
眩晕、晕厥、昏迷、肌性肌无力、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸异常、恶心与呕吐、胸痛
相关疾病:
支气管及肺肿瘤肺炎性假瘤
相关检查:
相关手术:
肺段切除术,楔形切除术,支气管袖状成型肺叶切除术,肺动脉袖状成型肺叶切除术,全肺叶切除术
相关药品:
治疗费用:
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预后

美国所有肺癌患者中16.8%确诊后存活了至少5年。在英格兰和威尔士2010年到2011年之间肺癌总的五年生存率仅约有9.5%。发展中国家这一情况更糟糕,确诊时往往已是晚期。就诊时30-40%的非小细胞肺癌已是Ⅳ期,60%的小细胞肺癌也已发展到Ⅳ期。确诊时分期越晚,肺癌患者存活时间越短,英国的数据表明:确诊时处于最早期的病人中70%可以存活至少1年;但对那些确诊时处于最晚期的病人,这一数字下降到只有14%。

非小细胞肺癌的预后影响因素包括有无肺部症状、肿瘤大小(>3公分)、细胞类型(组织学)、扩散程度(分期)和是否转移到多处淋巴结,有无血管侵犯(vascular invasion)。不能进行手术的病人中,身体状况差且体重下降超过10%者预后更差。小细胞肺癌的预后影响因素包括:身体状况、性别、癌症分期,还有确诊时癌细胞是否累及中枢神经系统或者肝脏。

对于非小细胞肺癌,若IA期时手术完整切除癌灶预后最好,多达70%患者可存活5年。小细胞肺癌的五年存活率总共约为5%。晚期小细胞肺癌患者平均五年生存率不到1%。局限期患者的平均生存时间是20个月,五年生存率为20%。

根据美国国家癌症研究所提供的数据,美国肺癌患者确诊时的年龄中位数为70岁,死亡年龄中位数为72岁;有医疗保险的人可能预后更好。

预防

(1)禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。

(2)控制大气污染:做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。

(3)职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。

(4)防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

(5)早期发现、早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

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