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肺癌患者如何选择化疗方式

2009/08/21   来源:中国肿瘤网

  肺癌的发病率逐年上升,但是肺癌病人在确诊时,大多已经有不同程度的转移,失去了手术机会,也有一些患者虽然作了手术,但不久在肺或其它部位又出现转移病灶。

  因而肺癌化学药物治疗(简称化疗)作为一种浑身治疗的方法,其重要性日益受到重视。肺癌病人应怎样来选择化疗呢?

  一、急治标,缓治本,局部浑身相结合。

  肺癌病人须根据浑身状况和临床症状选择不同的化疗方法,如有严重气急或大咳血等症状的,可采用介入化疗,即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗;如有大量胸水者的,则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗,一但症状改善或确诊时病变已经有广泛或骨、脑、肺等远处转移者,则应***浑身静脉化疗。

  即便只有比较局限的肿瘤也必需加用浑身化疗,因为肺癌的远处转移是比较普遍的,而浑身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效手段。[-hzh-]

  二、治疗必需规范化,手术后清扫不可少。

  很多肺癌病人经化疗后肿块明显缩小,甚至消失,但不久却又复发或转移,其中一个重要原因是治疗不够规范。肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不 的细胞学类型。临床分期亦不同,用药方案、化疗方法和疗程也各不相同,所以必需给予规范化的治疗。 一般而言,小细胞未分化型肺癌由于恶性程度高、远处转移早,要尽量采用全表脉化疗,疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗,疗程可稍短一些。

  肺癌手术后患者由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶,为慎重起见,应该进行“清扫性”浑身化疗,以杀伤体内的残余癌细胞,至于术手分期在Ⅱ期以上者,手术后必需进行化疗,时间在手术后3-4周为宜,方法和疗程须按不同的细胞类型和分期而定。

  三、免疫化疗相结合,生物导弹疗效好。

  由于化疗药物具有较大的毒性,有一些化疗方法如介入治疗等有一定的创伤性。使化疗的使用受到一定的限制。而免疫和化疗相结合的方法,即单克隆抗体(简称单抗)与抗癌药物相结全治疗则弥补了这一不足,大大拓宽了抗癌治疗的道路。

  由于单抗具有特异的导向性,故被称为生物导弹进入体内后能直达肿瘤组织,此时与其相联接的药物或放射性物质(称为弹头)与载体(单抗)分离后对癌细胞产生特异性的休杀作用,而对正常组织损伤很少,可显著提高疗效,减少化疗的毒付作用。

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