个性化治疗70岁以上老年肺癌

2009-08-18 12:01:38 来源:互联网

  在过去的十年中,五十岁以下病人的肺癌发生率、死亡率均在下降,但在七十岁以上的老年人群中,肺癌的发生率、死亡率却有所上升。老年肺癌该怎么治疗,成为医疗界越来越热的一大话题。

  老年肺癌治疗须个性化

  老年肺癌病人经常会伴有生理和病理双重问题,使得其非常难选择优等治疗方案。其实随着年龄的增长,人体渐渐衰老,不可避免地造成各种生理状态、器官功能以及药物代谢方面的改变,其中体重、骨髓储备、药物清除能力都渐渐下降,每个人的下降程度也有所不同。

  这就要求针对老年肺癌的治疗,应因人而异,并在不同阶段制订各不相同的治疗策略。另外,在为老年病人提供生理方面的治疗护理外,还应加强心理方面的沟通和交流,以增强病人的治疗信心。[-hzh-]

  手术依然是优选治疗方案

  生活中不少人存在这样的误区:老年人身体条件差,经不起手术、化疗的折腾。因而在面对老年肺癌病人时,家属和部分医生常会采用保守疗法。但实际上,年龄不该成为老年病人治疗的障碍,需要治疗得当、方案准确,就可给病人带来福音。

  目前来看,手术依然是早期肺癌的优选治疗方案。微创胸外科手术的诞生,为原来因功能状态不佳、健康状况不好的病人创造了手术切除肿瘤的机会。通过微创手术,可很大限度减少机体损伤,更有益于功能恢复。有的人会问,老年肺癌病人能否进行化疗?答案是肯定的。

  时下化疗药物的选择已实现了“量体裁衣”。例如对早期非小细胞肺癌(NSCLC),完全切除的老年病人可采取保守化疗策略,而未切除的病人,可采取相应积极的化疗。除此以外,许多针对肺癌的治疗方法老年人都适用,例如放疗、靶向药物治疗、免疫增强治疗、射频消融治疗等。

  老年肺癌警惕隐性发病

  老年人的肺癌发病率较高,一般而言,咳嗽、咯痰、咳血、胸痛是肺癌的典型发病症状,但老年人的肺癌许多不具备一般的临床表现以及X线特征。有数据显示,260例老年肺癌病人中,有胸痛的仅64例,咳嗽、血痰、低烧的仅196例。余下者在正常的健康检查中发现,这时肺癌病变太小,多数为原位癌或微小浸润癌。

  中老年重度吸烟者、肺部有慢性疾病者应定期进行胸部X线等检查,必要时可作CT检查,达到早发现早治疗的目的,掌握优等治疗时机。警惕老年肺癌的隐性发病,关键在于加强对具有肺癌高危因素的人进行监管。

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